CIRURGIAS
Artroscopia
A artroscopia do joelho é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo usado para diagnosticar e tratar problemas dentro da articulação do joelho. Através de pequenas incisões, o artroscópio – que é uma pequena câmera, é inserido para visualizar imagens em tempo real transmitidas para um monitor, permitindo que o cirurgião veja o interior do joelho. Instrumentos cirúrgicos são inseridos para realizar os reparos.
Está indicada para reparar ou remover partes danificadas do menisco, tratar lesões na cartilagem articular, reparar ligamentos rompidos, remover fragmentos ósseos ou de cartilagem soltos, tratar inflamação da membrana sinovial, fazer biópsias, limpeza de infecções articulares, entre outros.
A artroscopia é um procedimento seguro, tem um tempo de recuperação mais curto e com menos dor.
Cirurgia de fraturas
A cirurgia de fraturas no joelho é um procedimento que visa realinhar e fixar os ossos fraturados, permitindo a cicatrização adequada e a recuperação da função do membro. O tratamento cirúrgico pode envolver a fixação com placas, parafusos, pinos ou hastes, e em alguns casos, enxertos ósseos para preencher grandes perdas ósseas. A decisão pela cirurgia depende da gravidade da fratura, da idade e da condição de saúde do paciente.
Tipos de cirurgia e técnicas:
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Artroscopia: em fraturas mais complexas, a artroscopia é uma técnica minimamente invasiva que pode ser utilizada para visualizar e reparar a lesão.
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Fixação com implantes: placas, parafusos, pinos e hastes são utilizados para estabilizar os ossos fraturados e promover a cicatrização de maneire segura.
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Enxerto ósseo: em casos de fraturas graves com perda óssea significativa, pode ser necessário um enxerto ósseo, retirado de outra parte do corpo do paciente ou de banco de ossos.
Cirurgia de instabilidade femoropatelar
A cirurgia de instabilidade femoropatelar visa corrigir problemas no alinhamento ou estabilidade da patela (rótula) no joelho. Restaura a função normal da rótula e a alivia a dor. Existem diversas técnicas cirúrgicas, e a escolha depende da causa específica da instabilidade e das alterações anatômicas de cada paciente.
Essa cirurgia está indicada para: a reconstrução do ligamento patelofemoral medial, o realinhamento patelar, a trocleoplastia para remodelar o sulco troclear – onde a patela se encaixa no fêmur, a osteotomia da tuberosidade anterior da tíbia onde o cirurgião reposiciona o osso para melhorar o alinhamento, e o reparo ou regeneração da cartilagem danificada.
Prótese de joelho
A cirurgia de prótese de joelho visa substituir toda a articulação do joelho danificada por componentes artificiais, geralmente feitos de metal e polietileno, para restaurar a função e aliviar a dor. É uma opção para casos de artrose avançada, deformidades ósseas e contraturas que afetam a mobilidade do joelho.
Está indicada para: 1) Artrose grave: onde a cartilagem da articulação está muito desgastada, causando dor e dificuldade de movimento; 2) Deformidades e contraturas:
em casos de deformidades ósseas ou contraturas que limitam a função do joelho; 3) Falha de tratamentos conservadores: quando outros tratamentos – como fisioterapia e medicamentos, não são suficientes para aliviar a dor e melhorar a função do joelho.
Prótese de joelho cirurgia robótica
A cirurgia robótica para prótese de joelho utiliza tecnologia assistida por robô para auxiliar no planejamento e execução da cirurgia de substituição da articulação. Um braço robótico auxilia o cirurgião durante a cirurgia, fornecendo orientação precisa para a realização dos cortes ósseos, seguindo o planejamento pré-operatório. O sistema robótico permite cortes ósseos mais precisos e um alinhamento otimizado da prótese, o que pode levar a uma recuperação mais rápida e melhores resultados a longo prazo.
A tecnologia robótica oferece benefícios como maior precisão, recuperação mais rápida com menos danos aos tecidos moles, resultando em menor dor e recuperação mais rápida.
Reconstrução do ligamento cruzado anterior
A reconstrução do ligamento cruzado anterior é um procedimento cirúrgico que visa substituir o ligamento rompido do joelho por um enxerto. Essa técnica, geralmente realizada por artroscopia, busca restaurar a estabilidade do joelho e permitir o retorno às atividades físicas, especialmente em atletas.
O cirurgião avalia a lesão e decide qual o melhor enxerto para o paciente. As opções incluem tendões do próprio paciente (patelar, isquiotibiais ou quadríceps) ou enxertos de banco de tecidos. A cirurgia é realizada por artroscopia através de pequenas incisões. O cirurgião cria túneis nos ossos da tíbia e fêmur para acomodar o enxerto, buscando uma reconstrução anatômica. O enxerto é passado pelos túneis e fixado com parafusos ou outros dispositivos, garantindo a estabilidade do joelho.
Ruptura do menisco
A cirurgia para ruptura do menisco, geralmente realizada por artroscopia, pode envolver a remoção (meniscectomia) ou reparação (sutura) da parte danificada do menisco. A escolha do procedimento depende do tipo e localização da lesão, bem como da condição geral do joelho do paciente.
Tipos de Cirurgia:
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Meniscectomia parcial: remoção da parte lesionada do menisco. É um procedimento comum e geralmente indicado quando a lesão não pode ser reparada.
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Reparação meniscal (sutura): o cirurgião costura o menisco rompido, permitindo que ele cicatrize. Essa opção é mais frequentemente usada para lesões localizadas na zona vascular do menisco, onde há maior potencial de cicatrização.
É importante ressaltar que cada caso é único, e a decisão sobre o tratamento cirúrgico deve ser tomada em conjunto com o cirurgião do joelho, levando em consideração as características individuais do paciente e a natureza da lesão.
Transplante de cartilagem
O transplante de cartilagem no joelho é um procedimento cirúrgico que visa substituir a cartilagem danificada por cartilagem saudável, seja do próprio paciente ou de um doador. É uma opção de tratamento para lesões condrais significativas, especialmente em pacientes jovens, cuja cartilagem não se regenera naturalmente.
Está indicado em casos de: lesões de cartilagem (condrais) de médio a grande porte, pacientes jovens com lesões osteocondrais, quando há falha de outros tratamentos para lesões de cartilagem – como microfraturas, e lesões que causam dor e limitação funcional.
O transplante proporciona o alívio da dor, melhora da função do joelho e possibilidade de retardar ou evitar a necessidade de prótese do joelho (artroplastia).
Uso de células-tronco para artrose
A infiltração do joelho com células-tronco para tratamento da artrose envolve a extração dessas células do próprio corpo do paciente, geralmente da medula óssea ou do tecido adiposo (gordura). Após a extração, as células-tronco são injetadas diretamente na articulação do joelho afetada pela artrose.
As células-tronco têm a capacidade de se transformar em diferentes tipos de células do corpo. Elas se regeneram e reparam os tecidos danificados, o que as torna uma opção atraente para o tratamento de várias doenças degenerativas, incluindo a artrose.
O procedimento está indicado principalmente para pacientes que sofrem de artrose moderada e que não responderam adequadamente a outros tratamentos conservadores. É uma opção especialmente atraente para aqueles que desejam evitar ou adiar a necessidade de cirurgia de substituição do joelho com prótese (artroplastia).